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2019年11月14日 星期四

突發性耳聾


「突然」聽不清楚,會是什麼問題?


答:常見原因可能是感冒造成的耳咽管功能不良、中耳發炎,或是耳屎嵌塞等問題。較少見的包括梅尼爾氏症、噪音聽損、聽小骨斷裂、聽神經瘤等。突發性耳聾只是其中一個可能性,其定義為3天內,至少連續3個頻率之感覺神經性聽力損傷下降大於30分貝。


2019年10月4日 星期五

慢性咳嗽



美國胸科醫學會定義咳嗽持續的時間小於三週為急性咳嗽、三至八週為亞急性咳嗽、八週以上為慢性咳嗽。吸菸、服用血壓藥(血管收縮素轉化抑制劑ACE-I)可能會造成咳嗽症狀,應先排除。亞急性咳嗽最常見的原因是「感染過後的咳嗽」。呼吸道黏膜在病菌破壞之後,正常位於黏膜下方的神經受體暴露出來,使得呼吸道變得特別敏感。患者會覺得有異物感,總是用力想把這種感覺咳出來,無意間反而使得呼吸道黏膜二次傷害,陷入惡性循環。超過八週的咳嗽常見的原因為鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流。

2019年9月27日 星期五

耳朵塞塞的感覺?耳咽管功能異常



耳咽管是什麼?有什麼功能?


答:耳膜的外側叫作外耳,耳膜的內側空間叫作中耳,耳咽管是連接中耳和咽喉的通道,長度大約3~4公分,負責維持中耳和外耳之間壓力的平衡。感冒造成耳咽管發炎,使得耳咽管平衡壓力的功能受影響,就會造成耳朵塞住的感覺。耳咽管也可以保護中耳,避免咽喉的病菌感染中耳。當中耳有黏膜分泌物,可以順著耳咽管排到咽喉,耳咽管功能異常中耳分泌物無法排出,就會形成中耳積水。

2019年7月23日 星期二

喉嚨卡卡不會好? 臆球症


臨床上常會遇到喉嚨卡卡半年以上的病人,到各診所、醫院檢查找不到明確的原因,有些醫師說是胃酸的問題、有些醫師說是過鼻涕倒流、有些醫師說是慢性咽喉炎、有些醫師說是病人太焦慮,然而各種藥物治療可能效果都不好。這種情況可能是「功能性」的疾病:臆球症。

2019年7月19日 星期五

喉嚨卡卡不會好? 逆流性咽喉炎



什麼是逆流性咽喉炎?


 答:胃內容物(包括胃酸或是胃的消化酵素例如胃蛋白酶)順著食道逆流而上,刺激咽喉產生症狀就叫作逆流性咽喉炎。


2019年7月18日 星期四

鼻噴劑越噴越鼻塞? 談藥物性鼻炎




藥物性鼻炎是什麼?


答:鼻炎就是鼻黏膜發炎,產生打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、鼻子癢等症狀。藥物性鼻炎是一種因藥物引發的非過敏性鼻炎,和過度使用局部鼻血管收縮劑有關。


2019年7月8日 星期一

常見的「非典型」肺炎:黴漿菌肺炎



黴漿菌是什麼?


答:黴漿菌是一種非常小的病原體,缺乏細胞壁,許多常見的抗生素無法達到殺菌的效果。世界上有上百種的黴漿菌,肺炎黴漿菌是其中的一種:可造成輕微上呼吸道感染的症狀,也可以造成嚴重的肺炎。


黴漿菌肺炎是一種「非典型肺炎」,非典型肺炎和一般的肺炎有什麼不同?


答:典型肺炎通常是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的肺炎,通常伴隨著發燒、呼吸急促、咳嗽、膿痰、身無力等症狀;非典型肺炎的病原是病毒、黴漿菌等,其症狀表現多變,不一定會高燒,也不一定會咳膿痰。黴漿菌肺炎是最常見的非典型肺炎。