過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎怎麼辦？ 鼻噴劑、鼻雷射、下鼻甲手術完整解析

長期鼻塞、打噴嚏流鼻水，鼻噴劑用了還是沒有改善，究竟是過敏性鼻炎，還是肥厚性鼻炎？需要做鼻雷射手術或下鼻甲手術嗎？

重點整理

• 過敏性鼻炎主要是 IgE 相關的鼻黏膜慢性發炎；下鼻甲肥大／肥厚性鼻炎則是造成鼻塞的重要結構與組織因素，兩者常同時存在，但不是同一件事。
• 規則治療通常先從環境控制、鼻用類固醇、抗組織胺等開始；鼻用類固醇是持續性或中重度過敏性鼻炎的重要治療。
• 「一噴就通」的血管收縮鼻噴劑只適合短期使用，原則上不要超過 5 天，避免反彈性鼻塞。
• 若適當藥物治療後仍持續鼻塞，且檢查確認下鼻甲肥大是主要原因，可評估雷射、射頻、動力旋轉刀microdebrider 等下鼻甲減積手術。
• 手術的目標是改善鼻塞與特定鼻炎症狀，不是把過敏體質根治掉。

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鼻噴劑越噴越鼻塞？ 談藥物性鼻炎

藥物性鼻炎是什麼？

答：鼻炎就是鼻黏膜發炎，產生打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、鼻子癢等症狀。藥物性鼻炎是一種因藥物引發的非過敏性鼻炎，和過度使用局部鼻血管收縮劑有關。

過敏性鼻炎 鼻中膈彎曲 肥厚性鼻炎

醫院的醫師是怎麼向病人解釋複雜的疾病？ 

請看耳鼻喉科劉醫師門診問與答 

鼻過敏會有什麼症狀？

答：過敏性鼻炎常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、鼻子癢等症狀，部份病人還會慢性咳嗽、頭痛、頭暈、失眠等問題。