請看耳鼻喉科劉醫師門診問與答
我喉嚨感覺卡卡的，不會覺得喉嚨很痛，吃東西並不會真的卡住吞不下，這種狀況已經一陣子了，是什麼問題？
答：可能是慢性咽喉炎。鼻涕倒流從鼻腔刺激咽喉、胃酸逆流從胃部刺激咽喉、咽喉本身的發炎、抽菸、二手菸等，都會造成咽喉部位的發炎。由於慢性咽喉炎的病因很多，建議到醫院檢查找出原因。
醫生說我喉嚨卡卡的關係是逆流性咽喉炎，可是我並沒有覺得我有「火燒心」等胃酸逆流的症狀？
答：胃酸逆流到食道稱為胃食道逆流，逆流高到喉部和咽部則稱為喉咽逆流，造成食道入口下咽處發炎水腫。逆流性咽喉炎臨床上常以一些非特異性的症狀為主，例如咳嗽、異物感、清喉嚨、喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞、發聲困難等，大部分不會發生胃食道逆流典型症狀，如胸口灼熱感、晚上平躺時胃酸逆流等。建議病人減重、戒菸、禁酒、飲食習慣調整、睡覺時床頭調高。
喉嚨卡卡，會是危險疾病的警訊嗎？
答：下咽癌的病人，也可能會以喉嚨卡卡為最初的表現。若是平常有菸酒檳榔的習慣，最好還是檢查一下比較安全。
慢性咽喉炎，吃消炎藥會好嗎？
答：由於慢性咽喉炎的原因很多，根據原因去治療效果才會好。如果是胃酸逆流引起的慢性咽喉炎，吃消炎藥反而會使胃酸變多，讓卡卡的情況更嚴重。
我看了很多醫生，都找不到什麼問題，但我還是喉嚨卡卡的，怎麼辦？
答：可能是「臆球症」，這類病人並沒有實質上的喉嚨發炎，但是咽喉部位比較敏感，使得這類病人咽喉部有異物感，像是卡了一個球在喉嚨裡面。透過生活作習調整、放鬆，輔助一些幫助放鬆的藥物，也能讓症狀緩解。
我最近半年常常覺得喉嚨有東西，有的時候可以把它咳出來，咳出來的東西不像是痰，很臭。我平常並不會咳喉，也沒有鼻涕倒流的症狀，那我咳出來的東西到底是什麼？
答：可能是扁桃腺結石。扁桃腺是咽喉的淋巴組織，表面凹凸不平，有很多小隱窩，有的時候裡面會藏污納垢，成為俗稱的扁桃腺結石，造成病人喉嚨有異物感，而且會有口臭的現象。一般的扁桃腺結石於耳鼻喉科門診可以直接移除。
還有那些情況會造成口腔有異味(口臭)呢？
答：口腔異味的來源，依部位來分可能是口腔(牙周病)、鼻部(鼻竇炎)、口咽(扁桃腺結石)、消化道(胃食道逆流)、呼吸道(肺炎)等；全身性疾病(肝、腎衰竭、糖尿病酮酸症、三甲胺尿症等)；癌症(肺癌、口腔癌、鼻咽癌、口咽癌等)。最常見的原因是牙周病與胃酸所造成。
扁桃腺結石移除後會復發嗎？
答：由於扁桃腺本來就會有很多小隱窩，後續再發生扁桃腺結石的機會通常蠻高的。若是反覆發生扁桃腺結石，根本的治療方式就是手術把扁桃腺切除。
移除扁桃腺對身體有什麼影響嗎？手術有什麼風險？
答：對成人來說，扁桃腺並沒有任何功能，切除扁桃腺並不會對身體有功能上的影響。術後出血是扁桃腺手術的風險，出血的機會不到百分之一。
我有扁桃腺結石，但我不想開刀，有什麼方式可以預防結石復發呢？
答：注意口腔衛生，多漱口，可以減少結石的發生率。
我最近感冒，聲音沙啞，是為什麼？
答：感冒可能造成聲帶發炎水腫而造成聲音沙啞。通常經過藥物的治療與適當休息，一週內會痊癒。若是感冒合併咳嗽症狀，常造成聲帶二度傷害，使得聲音沙啞的恢復時間延長。
我聲音沙啞已經很久了。平常從事需要一直講話的工作，會是聲帶長繭嗎？
答：若是內視鏡檢查發現聲帶前三分之一處有對稱凸起的結節即可確診是聲帶長繭。若是情況不嚴重，少說話有可能會自癒。若已經少說話，但聲帶結節沒有消失，則應該接受語言治療，向語言治療師學習如果避免聲帶受傷的講話方式。若是更嚴重的病人則考慮手術治療。
用氣音講話算不算是讓聲帶休息呢？
答：用氣音講話會讓聲帶劇烈磨擦，反而比平常正常說話更傷聲帶。少講話、避免用氣音講話、不要用力咳嗽、避免吸菸，才是讓聲帶休息正確的方式。
聲音沙啞和抽菸有關嗎？還有什麼情況會讓聲音沙啞？
答：有一種病叫作息肉樣聲帶炎，聲帶兩側廣泛性的水腫，常見於女性，和吸菸高度相關。其它像是胃酸造成逆流性咽喉炎、聲帶腫瘤(結節、息肉、囊腫、乳突狀瘤等)、神經肌肉方面的異常(痙攣性發聲障礙、肌肉緊張性發聲障礙等)、聲帶麻痺、喉部外傷、喉癌、老化等都會造成聲音沙啞。
如何保養自己的聲帶呢？
答：避免吸入煙霧、粉塵、其他刺激物；避免頻繁咳嗽或清喉嚨；避免大聲喊叫或長時間講話；不用氣音說話；多喝溫開水、避免暴食、避免攝取過多的咖啡因；酒精和辛辣的食物也要避免。
