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2026年9月13日 星期日

如何預防感冒與流感?流感疫苗、洗手、口罩、通風與維生素的最新實證


「怎麼樣才不會一直感冒?」是耳鼻喉科門診很常被問到的問題。可惜「感冒」並不是一種單一疾病,而是許多不同呼吸道病毒造成的一群症狀;目前也沒有一種疫苗可以預防所有感冒。真正有實證的預防方法,是依照不同病毒接種適合的疫苗、勤洗手、改善室內通風、生病時避免傳染別人,以及在高風險環境適當使用口罩。至於維生素 C、維生素 D、鋅、益生菌等保健食品,有些研究看到小幅效果,但不能取代上述基本防護措施。

耳咽管功能異常怎麼辦?耳朵悶塞、耳鳴、耳咽管阻塞與耳咽管過通完整解析

「醫師,我的耳朵一直悶悶塞塞,好像搭飛機耳朵打不開,是不是耳咽管阻塞?」耳咽管功能異常是耳鼻喉科很常見的問題,但耳朵悶塞並不一定都是耳咽管造成。耳咽管功能異常主要可以分成「阻塞型」及「耳咽管過度開放」兩大類,兩種疾病的症狀、檢查及治療方向完全不同。近年成人慢性阻塞型耳咽管功能異常也增加了耳咽管氣球擴張術等治療方式。以下整理耳咽管功能、常見症狀、檢查及目前最新的治療實證。

2026年9月11日 星期五

喉嚨卡卡半年找不到原因?臆球症、喉球症(Globus)原因、檢查與治療


臨床上常會遇到「喉嚨卡卡」半年甚至好幾年的病人,到不同診所、醫院檢查都找不到明確原因。有些人被診斷胃酸逆流,有些被認為是鼻涕倒流、慢性咽喉炎,甚至被告知「可能只是太焦慮」,但是鼻噴劑、胃藥、止咳藥或抗生素吃了很多,症狀仍然反覆。這類可能是「臆球症/喉球症(globus pharyngeus)」。2026 年最新國際共識標準 Rome V 認為:它不單純是心理問題,而可能屬於「食道腦腸互動障礙」,與喉嚨、食道的感覺神經過度敏感,以及大腦對身體感覺的處理方式有關。治療的第一步並不是一直換胃藥,而是先排除真正需要治療的咽喉、食道及頸部疾病。

2026年9月10日 星期四

耳鳴怎麼辦?哪些耳鳴要小心?耳鳴原因、檢查與最新實證治療


耳鳴是耳鼻喉科門診非常常見的症狀。有人聽到「嗡嗡聲」、「蟬叫聲」、「高頻電流聲」,也有人聽到和心跳同步的「碰、碰、碰」聲音。耳鳴有時只是聽覺系統受到損傷後的反應,但少數情況也可能是突發性聽力損失、內耳疾病或血管疾病的警訊。近年的耳鳴治療觀念有很大的改變:慢性耳鳴不一定能找到一顆藥把聲音完全消除,但透過聽力治療、正確衛教、聲音治療及認知行為治療,許多病人可以明顯降低耳鳴對生活、睡眠及情緒的影響。


2026年9月9日 星期三

咳嗽一直不好怎麼辦?感冒後咳嗽、鼻涕倒流、氣喘、胃酸逆流與慢性咳嗽完整解析

咳嗽是人體保護呼吸道的重要反射,大部分感冒造成的咳嗽會自然改善,但是有些人感冒明明好了,卻咳了一個月甚至幾個月;也有人晚上躺下就咳、講話就咳、聞到香水就咳。近年醫學對慢性咳嗽有新的理解:除了鼻炎、氣喘及胃食道逆流等疾病之外,有些病人的真正問題是「咳嗽反射變得太敏感」。因此,治療慢性咳嗽不能只是一直換止咳藥,而要先找出可以治療的原因,再判斷是否存在咳嗽過度敏感或喉部神經過度敏感。

口腔潰瘍一直反覆怎麼辦?復發性口瘡性口炎原因、治療與口腔癌警訊

嘴破是很常見的問題,大部分口腔潰瘍一至兩週內會自然痊癒;但是有些人幾乎每個月都會嘴破,甚至一個潰瘍還沒好,下一個又長出來,這種情況就要考慮「復發性口瘡性口炎」。復發性口瘡性口炎並不是單純火氣大或維生素不足,而是一種和免疫反應、遺傳體質及多種誘發因素有關的口腔黏膜疾病。治療的重點是減輕疼痛、縮短潰瘍時間、改善吃東西及說話的不舒服,並在嚴重或不典型的病人中排除全身性疾病。

2026年9月6日 星期日

雷射輔助懸雍垂顎咽整形術 LAUP 是什麼?治療打鼾有效嗎?


「打鼾可以用雷射治療嗎?」是門診很常被問到的問題。雷射輔助懸雍垂顎咽整形術(laser-assisted uvulopalatoplasty, LAUP)可以在局部麻醉下,以雷射處理過長或容易振動的懸雍垂與軟顎。然而,經過數十年的追蹤及研究後,我們對 LAUP 的定位已經比早期更加保守:它對部分以軟顎振動為主的打鼾可能有效,但效果不一定持久;對真正的阻塞型睡眠呼吸中止症,則不能當成標準治療。