過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎怎麼辦？ 鼻噴劑、鼻雷射、下鼻甲手術完整解析

長期鼻塞、打噴嚏流鼻水，鼻噴劑用了還是沒有改善，究竟是過敏性鼻炎，還是肥厚性鼻炎？需要做鼻雷射手術或下鼻甲手術嗎？

重點整理

• 過敏性鼻炎主要是 IgE 相關的鼻黏膜慢性發炎；下鼻甲肥大／肥厚性鼻炎則是造成鼻塞的重要結構與組織因素，兩者常同時存在，但不是同一件事。
• 規則治療通常先從環境控制、鼻用類固醇、抗組織胺等開始；鼻用類固醇是持續性或中重度過敏性鼻炎的重要治療。
• 「一噴就通」的血管收縮鼻噴劑只適合短期使用，原則上不要超過 5 天，避免反彈性鼻塞。
• 若適當藥物治療後仍持續鼻塞，且檢查確認下鼻甲肥大是主要原因，可評估雷射、射頻、動力旋轉刀microdebrider 等下鼻甲減積手術。
• 手術的目標是改善鼻塞與特定鼻炎症狀，不是把過敏體質根治掉。

鼻因性頭痛：鼻竇炎、中鼻甲頭痛症候群

 

頭痛的原因可能出在鼻子而不是腦部：鼻竇炎、中鼻甲頭痛症候群

內視鏡軟骨內嵌式鼓室成形手術

耳膜修補手術再進步

顯微鏡手術--> 內視鏡手術

耳後切開--> 微創手術

耳內視鏡手術

醫生說我耳膜有破洞，是怎麼回事？

答：比較常見的原因是慢性中耳炎。可能是因為之前中耳有發炎，造成耳膜破損。外傷、耳咽管功能不良，也可能造成耳膜破損。

手術治療過敏性鼻炎：內視鏡下鼻甲手術

醫院的醫師是怎麼向病人解釋複雜的疾病？
請看耳鼻喉科劉醫師門診問與答

鼻過敏會有什麼症狀？

答：過敏性鼻炎常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、鼻子癢等症狀，部份病人還會慢性咳嗽、頭痛、頭暈、失眠等問題。

鼻竇炎 鼻出血 鼻骨骨折 鼻子痛

醫院的醫師是怎麼向病人解釋複雜的疾病？ 

請看耳鼻喉科劉醫師門診問與答 

之前感冒的時候，醫生說我有鼻竇炎。鼻竇炎和感冒有什麼關係嗎？

答：鼻竇炎可以說是感冒的一種併發症。鼻竇炎常見的症狀是膿鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺變差、臉部悶脹，一般是病毒感染造成的。若是症狀持續超過5天，或是病情曾經好轉後來又惡化，則要考慮是細菌感染，接受5-10天抗生素治療。