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2026年9月11日 星期五

喉嚨卡卡半年找不到原因?臆球症、喉球症(Globus)原因、檢查與治療


臨床上常會遇到「喉嚨卡卡」半年甚至好幾年的病人,到不同診所、醫院檢查都找不到明確原因。有些人被診斷胃酸逆流,有些被認為是鼻涕倒流、慢性咽喉炎,甚至被告知「可能只是太焦慮」,但是鼻噴劑、胃藥、止咳藥或抗生素吃了很多,症狀仍然反覆。這類可能是「臆球症/喉球症(globus pharyngeus)」。2026 年最新國際共識標準 Rome V 認為:它不單純是心理問題,而可能屬於「食道腦腸互動障礙」,與喉嚨、食道的感覺神經過度敏感,以及大腦對身體感覺的處理方式有關。治療的第一步並不是一直換胃藥,而是先排除真正需要治療的咽喉、食道及頸部疾病。

2026年9月9日 星期三

咳嗽一直不好怎麼辦?感冒後咳嗽、鼻涕倒流、氣喘、胃酸逆流與慢性咳嗽完整解析

咳嗽是人體保護呼吸道的重要反射,大部分感冒造成的咳嗽會自然改善,但是有些人感冒明明好了,卻咳了一個月甚至幾個月;也有人晚上躺下就咳、講話就咳、聞到香水就咳。近年醫學對慢性咳嗽有新的理解:除了鼻炎、氣喘及胃食道逆流等疾病之外,有些病人的真正問題是「咳嗽反射變得太敏感」。因此,治療慢性咳嗽不能只是一直換止咳藥,而要先找出可以治療的原因,再判斷是否存在咳嗽過度敏感或喉部神經過度敏感。

2019年10月4日 星期五

慢性咳嗽



美國胸科醫學會定義咳嗽持續的時間小於三週為急性咳嗽、三至八週為亞急性咳嗽、八週以上為慢性咳嗽。吸菸、服用血壓藥(血管收縮素轉化抑制劑ACE-I)可能會造成咳嗽症狀,應先排除。亞急性咳嗽最常見的原因是「感染過後的咳嗽」。呼吸道黏膜在病菌破壞之後,正常位於黏膜下方的神經受體暴露出來,使得呼吸道變得特別敏感。患者會覺得有異物感,總是用力想把這種感覺咳出來,無意間反而使得呼吸道黏膜二次傷害,陷入惡性循環。超過八週的咳嗽常見的原因為鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流。

2019年7月23日 星期二

喉嚨卡卡不會好? 臆球症


臨床上常會遇到喉嚨卡卡半年以上的病人,到各診所、醫院檢查找不到明確的原因,有些醫師說是胃酸的問題、有些醫師說是過鼻涕倒流、有些醫師說是慢性咽喉炎、有些醫師說是病人太焦慮,然而各種藥物治療可能效果都不好。這種情況可能是「功能性」的疾病:臆球症。

2019年6月5日 星期三

手術治療鼻塞: 鼻中膈鼻道成形手術



我鼻塞很嚴重,而且已經很久了,會是什麼問題?


答:最常見的原因是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎是一種鼻子發炎的症狀,嚴重時會造成鼻肉不可逆充血,演變成肥厚性鼻炎,使鼻道空間變小造成鼻塞。鼻中膈則是鼻子中間的膈板,鼻中膈彎曲會使得氣流進出鼻子不通暢而引起鼻塞。

2018年5月8日 星期二

咳嗽



醫院的醫師是怎麼向病人解釋複雜的疾病?
請看耳鼻喉科劉醫師門診問與答


為什麼會咳嗽?咳嗽的功能是什麼?


答:呼吸道黏膜受刺激經由迷走神經傳遞訊號至延髓的咳嗽中樞引發咳嗽的動作。咳嗽主要的功用是避免異物進入氣管。