嘴破不會好？醫生說要切片？
怎麼預防？和假牙有關？和牙膏有關？
談復發性口瘡性口腔炎
為什麼會口腔潰瘍？
答：口腔潰瘍通常是黏膜的傷口演變而來。可能是吃到堅硬的食物、假牙磨擦、太熱太燙的食物、烈酒等原因。正常口腔黏膜生長速度很快，即使受傷也會很快復元，若是壓力大、睡眠不足、營養缺乏、接受化學治療等情況，會使得口腔黏膜不健康，容易形成潰瘍。
怎麼預防口腔潰瘍？
答：良好的作息、清淡不刺激的飲食、控制好內科疾病是最基本的。若是因為假牙的刺激引起的口腔潰瘍，則應該請牙科把假牙做適當的調整，才能根本上解決口腔潰的問題。若是反覆發生口腔潰瘍的情況，則懷疑是復發性口瘡性口腔炎。
復發性口瘡性口腔炎是什麼？
答：復發性口瘡性口腔炎是口腔黏膜常見的疾病，臨床表現為一個至數個離散性、疼痛性潰瘍，外圈較紅，中央處可能有白黃分泌物，好發於口頰、唇、舌腹、舌側，通常於兩週內自癒。若是潰瘍只局限於口腔，小於五個潰瘍，直徑不到1公分稱作單純性口腔炎；複雜性口腔炎則包括直徑大於1公分潰瘍或是合併生殖器黏膜潰瘍。複雜性口腔炎通常數量更多、範圍更大、疼痛更嚴重，恢復期可能長達四到六週。
復發性口瘡性口腔炎的病因是什麼？
答：目前認為復發性口瘡性口腔炎的病因是多因素的。大多數學者認為與自身免疫失調有關(也就促進發炎的程度增加、抗發炎的程度減弱)。其它可能原因包括病毒感染、細菌感染後之延遲性免疫反應、基因(病患常有家族史)、維生素與礦物質缺乏(然而研究認為補充維生素對於”預防”復發性口瘡性口腔炎的效果不佳)、壓力等。
復發性口瘡性口腔炎與牙膏有關嗎？
答：研究認為牙膏內常見的成份月桂硫酸鈉(一種界面活性劑)可能會破壞口腔黏液層而使得上皮細胞受損的機會增加導致口腔炎。部份病患使用無月桂硫酸鈉成份的牙膏後，復發性口腔炎的復發頻率降低。
復發性口瘡性口腔炎表示身體出問題？
答：大多數復發性口瘡性口腔炎患者，都是身體健康，沒有特殊潛在疾病。若是潰瘍情況嚴重、藥物治療反應不佳、或是合併生殖器潰瘍，且應該評估潛在的疾病(例如少見的自體免疫疾病：貝西氏症)。其它較少見的情況包括：紅斑性狼瘡、麩質敏感性腸疾、發炎性腸道疾病、人類免疫缺乏病毒感染、單純皰疹病毒感染、週期性嗜中性白血球低下、高免疫球蛋白D症候群(自體免疫疾病)、顆粒性白血球缺乏症狀、自體免疫性大皰病等。這類病人應接受抽血檢查包括全血球計數及白血球分類、紅血球沉降速率、鐵、葉酸、維生素B12等。
復發性口瘡性口腔炎如何治療？
答：基本治療方式包括加強口腔衛生保健(正確刷牙、使用軟毛牙刷、使用牙線、使用溫和漱口水、定期洗牙等)、避免口腔黏膜受傷(避免刺激食物、避免不合適的假牙刺激口腔)、使用局部止痛藥。針對單純性口腔炎，建議局部使用類固醇(例如：口內膏)作為一線治療；針對複雜性口腔炎的病患，除了使用口內膏之外，建議口服類固醇作為一線治療，可以選擇性合併秋水仙素治療；針對治療效果很差口腔炎患者，其它考慮的藥物包括白三烯素拮抗劑(小朋友鼻過敏會使用的藥物：欣流)、茶鹼(治療咳嗽的一種藥)、環孢素(一種免疫抑制劑)、抗腫瘤壞死因子製劑等等，可惜這幾種藥物的臨床證據力並不強。局部雷射或是硝酸銀燒灼也可以增加潰瘍癒合的速度。抗生素或是抗黴菌潄口水則可以避免口腔潰瘍併發二次感染。服用維生素對於潰瘍癒合也有幫助。
復發性口瘡性口腔炎會越來越嚴重嗎？
答：少數患者會因為復發性口瘡性口腔炎造成生活嚴重的影響，然而隨著身齡增長，大部分的患者症狀會逐漸改善甚至是自動痊癒。
我嘴破已經一個禮拜都沒有好，會是口腔癌嗎？
答：一般來說，同一個位置口腔潰瘍超過兩個禮拜沒有好，可能是口腔癌，建議至醫院檢查。據衛生福利部統計(民國106年資料)，口腔癌高居男性國人癌症死亡原因及發生人數第四位。口腔癌絕大部分是由黏膜細胞惡化所形成，屬於鱗狀上皮細胞癌，組織學上是由正常的口腔黏膜細胞、上皮增生、上皮變異、原位癌，最後才衍變成具侵犯性的口腔癌。嚼食檳榔、抽菸與喝酒為造成口腔癌最主要的三大危險因子，如果同時有嚼檳榔、抽菸及喝酒三種嗜好者，其日後罹患口腔癌的機率高達一般人的123倍。早期口腔癌病患治療成效明顯優於晚期。
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