鏈球菌咽喉炎、扁桃腺周圍膿瘍

醫院的醫師是怎麼向病人解釋複雜的疾病？
請看耳鼻喉科劉醫師門診問與答

鏈球菌咽喉炎、扁桃腺周圍膿瘍

我感冒喉嚨痛兩天，沒有咳嗽、沒有流鼻水，脖子摸起來有一點痛，有一點發燒。家人說感冒自己會好不用看醫生，想問一下會有什麼危險性嗎？

答：大部份的感冒都是病毒感染，若是沒有其它併發症，一般是會自癒。細菌感染則可能引起一些較嚴重的併發症例如深頸部感染。而鏈球菌引起的咽炎會因為感染後所釋放的外毒素，造成急性風濕熱、急性腎絲球腎炎、扁桃腺周圍膿瘍、腦膿瘍等嚴重併發症。

突發性耳聾 老年性聽障

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我今天早上「突然」聽不清楚，是什麼問題？

答：常見原因可能是感冒造成的耳咽管功能不良、中耳發炎，或是耳屎嵌塞等問題。較少見的包括梅尼爾氏症、噪音聽損、聽小骨斷裂、聽神經瘤等。突發性耳聾只是其中一個可能性，其定義為3天內，至少連續3個頻率之感覺神經性聽力損傷下降大於30分貝。建議至耳鼻喉科接受聽力檢查，確定診斷。

手術治療過敏性鼻炎：內視鏡下鼻甲手術

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鼻過敏會有什麼症狀？

答：過敏性鼻炎常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、鼻子癢等症狀，部份病人還會慢性咳嗽、頭痛、頭暈、失眠等問題。

鼻竇內視鏡手術

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「鼻竇」是什麼意思？鼻炎和鼻竇炎不一樣嗎？什麼是鼻竇炎？

答：「竇」就是小房間，鼻竇就是鼻子內部凹陷的空間(鼻子內部的小房間)。一般鼻炎，是指鼻腔發炎，而鼻竇炎是指鼻腔內部凹陷的空間發炎，兩者位置不同，造成症狀也不同。鼻涕如果是混濁或是黃綠色(正常的鼻水應該是清澈透明的)，再加上1.頭部、臉部或眼部周邊有疼痛、壓迫或堵塞感；2.鼻塞，這二個症狀其中之一，症狀持續時間在4週內，那就可能是急性鼻竇炎。

鼻竇炎超過三個月，就叫作慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎不一定會有明顯的急性鼻竇炎症狀(膿鼻涕…等)，建議至耳鼻喉科接受內視鏡、鼻竇X光檢查、電腦斷層檢查。當以下的病史及檢查結果都符合時，就可以診斷為慢性鼻竇炎

1. 下列的4個症狀中出現2個以上，且時間超過4週

a.膿鼻涕

b.鼻塞

c.臉部脹痛或是堵塞感

d.嗅覺減低

2. 下列檢查中有1個以上的慢性發炎情形

a.中鼻道或前篩竇有膿鼻涕或黏膜腫脹

b.鼻腔或中鼻道有鼻息肉

c.影像檢查有慢性鼻竇發炎

喉嚨卡卡 口臭 聲音沙啞

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我喉嚨感覺卡卡的，不會覺得喉嚨很痛，吃東西並不會真的卡住吞不下，這種狀況已經一陣子了，是什麼問題？

答：可能是慢性咽喉炎。鼻涕倒流從鼻腔刺激咽喉、胃酸逆流從胃部刺激咽喉、咽喉本身的發炎、抽菸、二手菸等，都會造成咽喉部位的發炎。由於慢性咽喉炎的病因很多，建議到醫院檢查找出原因。

睡眠呼吸中止症

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我先生晚上打鼾很嚴重，是不是睡眠呼吸中止症？

答：打鼾是睡覺時呼吸道發出聲音，而睡眠呼吸中止是指睡眠發生異常呼吸事件(停止呼吸或是血氧濃度下降)。病患要接受睡眠檢查(多頻道睡眠生理檢查)，才能夠診斷睡眠呼吸中止症。

耳鳴

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耳鳴的原因是什麼？

答：聽覺系統、中樞聽力代償系統、管控系統種種因素發生問題，都可能引起耳鳴。外耳、中耳、內耳、神經、腦部都可以是耳鳴的根源。聽力損失、血管功能不足、骨頭疾病、中樞神經系異常、感染、代謝性疾病、自體免疫疾病、耳蝸損傷，也都可能是耳鳴的原因。