請看耳鼻喉科劉醫師門診問與答
鼻過敏會有什麼症狀？
答：過敏性鼻炎常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、鼻子癢等症狀，部份病人還會慢性咳嗽、頭痛、頭暈、失眠等問題。
為什麼會鼻過敏？
答：過敏是一種慢性發炎。過敏原刺激鼻黏膜引起發炎反應，產生過敏的症狀。臨床上以免疫球蛋白E為介質的鼻炎稱為過敏性鼻炎，反之則稱為非過敏性鼻炎。超過50 %的鼻炎屬於過敏性鼻炎。台灣最常見的過敏原是塵蟎。
過敏性鼻炎有藥物治療嗎？
答：藥物治療方面分為口服及鼻內局部使用兩大類。口服藥包括抗組織胺、去鼻充血劑、類固醇、白三烯素受體拮抗劑；鼻內局部使用藥物常見類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑、血管收縮鼻噴劑。口服或是抗組織胺鼻噴劑可以緩解鼻子過敏症狀；類固醇鼻噴劑可以控制鼻子的慢性發炎。輕微症狀時使用單一抗織織胺用藥，之後逐步增加鼻用類固醇用量，嚴重時短期口服類固醇，一旦症狀穩定，慢慢降低用藥種類與劑量，以達到日常生活不影響及降低藥物副作用的最佳狀況。
我鼻塞得很嚴重，而且已經很久了，會是什麼問題？
答：最常見的原因是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎是一種鼻子發炎的症狀，嚴重時會造成鼻肉不可逆充血，演變成肥厚性鼻炎，使鼻道空間變小造成鼻塞。鼻中膈則是鼻子中間的膈板，鼻中膈彎曲會使得氣流進出鼻子不通暢而引起鼻塞。
有其它方式治療鼻過敏嗎？
答：若是藥物治療效果不佳，可以考慮手術治療。以雷射燒灼腫大的鼻肉，使之體積減小，可改善鼻塞，也可以降低鼻子敏感的程度。手術為局部麻醉，不用住院。另外鼻部沖洗也可以改善鼻過敏的症狀。
我想進一步了解鼻過敏雷射手術
答：雷射手術是利用雷射的能量，使腫大的鼻肉黏膜燒灼蒸發，減少鼻肉的體積以改善鼻塞症狀。雷射同時也破壞鼻肉黏膜下的腺體組織，降低鼻肉的敏感度以減少流鼻水症狀。手術為局部麻醉門診手術：先以麻醉藥棉塞入鼻部使鼻肉表面局部麻醉並收縮鼻肉以增加內視鏡手術視野，取出藥棉後以細針於兩側鼻肉施打局部麻醉藥，待麻醉藥完全作用之後在內視鏡下對鼻肉進行雷射燒灼。手術的過程中會有器械進出鼻子的感覺但是不太會感覺到疼痛。雷射手術完成後會以鼻填塞物壓迫鼻內傷口止血。鼻子外觀沒有任何傷口。術後隔天即可上學或是上班(一般文書工作)，若是從事粗重的工作則至少兩週後視傷口的狀況而定。術後當天鼻內會有輕微的滲血，約兩天左右即會緩解。手術的效果待兩週左右傷口結痂癒合後效果會比較明顯。
我想了解傳統下鼻甲手術
答：傳統下鼻甲手術是保留小部份鼻黏膜情況下，把大部份下鼻甲軟組織與下鼻甲的骨頭用手術器械移除。由於移除了大部份的鼻肉，對於鼻塞的情況改善效果佳，然而也伴隨著術後較容易出血的風險。若是移除了過多的鼻肉組織，可能會造成患者鼻子沒有吸到氣的感覺(所謂的空鼻症)。傳統下鼻甲手術目前比較少做為肥厚性鼻炎第一線手術治療方式。
我想了解動力旋轉刀輔助下鼻甲手術
答：微型吸絞器 (又叫作動力旋轉刀)是鼻內視鏡手術輔助的器械，用於下鼻甲手術、鼻竇炎手術、腺樣體手術等等。動力旋轉刀輔助下鼻甲手術是利用直徑2.9mm的旋轉刀片在下鼻甲內做出隧道型傷口同時抽吸術中傷口的血液，移除因為過敏慢性發炎而增生肥厚的鼻肉，保留了大部份的下鼻甲黏膜。優點是手術傷口小、減少術中出血、復原時間短。
