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2018年11月13日 星期二

突發性耳聾 老年性聽障



醫院的醫師是怎麼向病人解釋複雜的疾病?
請看耳鼻喉科劉醫師門診問與答


我今天早上「突然」聽不清楚,是什麼問題?


答:常見原因可能是感冒造成的耳咽管功能不良、中耳發炎,或是耳屎嵌塞等問題。較少見的包括梅尼爾氏症、噪音聽損、聽小骨斷裂、聽神經瘤等。突發性耳聾只是其中一個可能性,其定義為3天內,至少連續3個頻率之感覺神經性聽力損傷下降大於30分貝。建議至耳鼻喉科接受聽力檢查,確定診斷。


突發性耳聾是什麼原因?和感冒有關嗎?


答:突發性耳聾完整的全名是「原因不明之突發性感音神經性聽損」,其原因不明,多發生於單耳,可能和病毒感染(感冒) 、耳朵血液循環不良或是自體免疫反應有關。


突發性耳聾要怎麼治療?


答:標準治療方式是類固醇治療,口服類固醇和耳內注射類固醇的效果一樣好。其它的治療方式如高壓氧、血漿容積擴張劑、抗病毒藥物、血液循環促進劑、血管擴張劑、抗凝血劑、抗發炎藥物等可以當作是輔助治療。


突發性耳聾會好嗎?


答:在沒有接受治療的情況下,三分之一的患者聽力會完全恢復,三分之一的患者聽力部份恢復,三分之一的患者聽力不會恢復。若是越早接受治療(小於一星期)、聽力喪失程度較輕、患者年紀較輕、沒有伴隨昡暈的病人,聽力恢復的情況會更好。


耳嗚與突發性耳聾癒後有什麼相關性嗎?


答:突發性耳聾患者大部分有耳鳴的症狀,大多數研究指出耳鳴與預後無顯著相關,部份研究認為伴隨有耳鳴症狀者聽力恢復的情況較佳。


聽力和年齡有關係嗎?


答:年紀大,除了聽力會退化,腦部也會退化,使得語言理解力下降,造成溝通障礙。


老年人聽力退化後,使用助聽器會不會更加惡化聽力?


答:正常隨著年齡增長,聽力是會自然老化的。使用助聽器的長者,腦部持續接受聲音刺激,和沒使用助聽器的長者比較,反而可以減緩退化的速度。


應該怎麼樣和聽力退化的長者溝通?


答:除了鼓勵長者接受聽力檢查、配戴適合的助聽器外,與長者說話時距離要近,說話速度放慢,都可以減少溝通的困難。


老人聽力不好一定是退化嗎?


答:除了老化之後,耳朵積水、慢性中耳炎、朵屎嵌塞、耳黴菌等也是常見造成老人聽損的原因,應該至醫院檢查。



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