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2022年3月11日 星期五

聲帶注射治療肌肉張力發聲困難



有些人聲音沙啞發聲困難,不完全是因為聲帶本身出問題,而是因為聲帶周圍肌肉太緊無法放鬆。現代人生活緊張壓力大,肌肉張力發聲困難的比例是越來越高。

聲音沙啞(發聲困難)臨床指引



美國耳鼻喉科醫學會臨床指引之建議,並不是醫師處理聲音沙啞(發聲困難)的詳細標準流程,而是提供醫療足夠證據力的框架,協助醫師做出臨床決策。臨床指引不是用於取代臨床判斷或提供所有情況的方案,也可能不會提供診斷或是處理問題時唯一合適的方法。重點如下:

減少咳嗽、清喉嚨的方法




喉嚨癢想清喉嚨的時候,嘗試以下動作


  • 含一小口水,用力吞下
  • 一次一點點,多喝幾次水(少量多次為原則)
  • 含無薄荷的喉片
  • 鼻子吸氣,嘟起嘴用穩定的速度吐氣
  • 從鼻子輕輕地哼「hummm」

門診時間


劉得懿醫師 門診時間 / 開刀時間




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逆行性環咽肌功能障礙





什麼是逆行性環咽肌功能障礙?


答:環咽肌位於下咽和食道的交接處,平時肌肉收縮。吞嚥時,食物經口腔、舌肌、咽肌等收縮,將食物往下推,此時環咽肌適時放鬆,食物得以通過下咽部進入食道。若是環咽肌功能發生異常,肌肉無法適時放鬆,會造成吞嚥困難;另一種情況為,因為環咽肌無法放鬆,腸胃道的空氣無法從胃逆行至食道至咽喉(也就是所謂的打嗝),這種情況稱作「逆行性」環咽肌功能障礙。

神經阻斷術治療神經源性咳嗽



什麼是神經源性咳嗽?是那條神經?


答:上喉神經內枝,負責喉嚨內會厭至聲帶的感覺(大約是喉結的位置)。有些慢性咳嗽的病人覺得喉結位置癢癢的想,可能是因為病毒感染或是其它因素造成上喉神經內枝損傷,神經過度敏感造成。神經源性咳嗽是超過8週的慢性咳嗽,診斷需要排除常見的慢性咳嗽原因(包括:上呼吸道咳嗽症候群、咳嗽變異型氣喘和逆流性咽喉炎等)。

咳嗽抑制療法

咳嗽抑制療法是什麼?

咳嗽抑制療法又叫作行為修正療法、咳嗽抑制理學治療和言語病理學管理,根據每一個病患量身打造的一種門診治療方式。內容包括教育病人有關咳嗽反射與反覆咳嗽的負面影響、找出咳嗽誘因、減少喉嚨刺激、增加喉嚨溼潤的技巧、練習抑制咳嗽和心理教育諮詢。