醫生說我耳膜有破洞，是怎麼回事？
答：比較常見的原因是慢性中耳炎。可能是因為之前中耳有發炎，造成耳膜破損。外傷、耳咽管功能不良，也可能造成耳膜破損。
中耳炎是什麼？中耳和外耳不一樣嗎？
答：醫學上我們把耳朵分成外耳、中耳、內耳。耳膜外面，抱括耳殼和外耳道，都是外耳；耳膜內部的空間叫作中耳。中耳和鼻咽以耳咽管相通，感冒的時候病菌容易從咽喉順著耳咽管感染中耳使中耳發炎，就是平常醫生講的中耳炎。急性中耳炎病人可能會發燒、耳朵痛；慢性中耳炎，病人會耳漏、聽力受損。
慢性中耳炎會影響聽力？
答：聲音振動耳膜，透過中耳聽小骨傳至內耳，再透過神經傳遞訊號至大腦。中耳炎造成耳膜破損會影響聽力，長時間的中耳發炎會破壞中耳聽小骨也會影響聽力，中耳發炎影響到內耳也會造成耳朵神經受損影響聽力。手術治療可以修補耳膜、重建聽小骨，讓部份受損的聽力恢復。
為什麼中耳炎耳膜破損需要手術治療？
答：手術目的之一：減少中耳感染的機會。病菌會從受損的耳膜直接感染中耳，修補好耳膜可以減少中耳感染的發生率。手術目的之二：恢復部份聽力。破損的耳膜或是受損的聽小骨都會影響聽力，手術可以恢復部分的聽力。手術目的之三：清除病變。慢性中耳炎除了耳膜破損之外，中耳有時會殘留一些肉芽組織等慢性發炎的病變，手術中一併清除這些病變才能真正解決中耳反覆發炎的情況。
我被診斷慢性中耳炎已經很多年了，除了聽力差、容易感染之外，會有什麼其它的危險性或是併發症嗎？
答：中耳炎的併發症，是指感染狀況延展至中耳腔以外的地區，包括耳後的乳突、耳內的岩部、內耳迷路、顏面神經、腦、乙狀竇等。隨著藥物的發展與使用，中耳併發症已少見，但嚴重起來還是會有生命危險。
有沒有那些情況，我們應該更提高警覺，小心併發症呢？
答：急性感染持續超過兩個星期、兩週內中耳炎病症復發、慢性中耳炎急性惡化特別是有惡臭分泌物產生、治療期間發現惡臭的分泌物、嗜血桿菌或厭氧菌的感染。若是發生上述情況，要特別注意是否有中耳炎併發症的產生。
我想了解一般中耳炎耳膜修補手術(顯術鏡鼓室成形手術)的過程？
答：根據台灣健保資料庫的統計，大多數(約80%)的鼓室成形手術是在全身麻醉下進行，只有少數的鼓室成形手術是在局部麻醉下進行。手術一般是由耳後切開大約5~6公分的傷口把耳朵往前翻，沿著耳道後壁進入中耳腔，在顯微鏡下清除中耳發炎組織，之後用耳後上顳肌肌膜或是耳軟骨或是軟骨膜當作移植物修補耳膜。
中耳炎耳膜修補手術(內視鏡鼓室成形手術)的優勢在那裡？
答：內視鏡克服了顯微鏡光學上的限制，不需要從耳後切開傷口(傷口位於耳內)。大多數的情況由於手術傷口小、手術時間短，可以選擇局部麻醉、門診手術(不需要住院)。如果病患年紀較長、有心肺功能的疾病、或其它內科疾病時，會增加全身麻醉的風險，此時傷口小、恢復快、不需要全身麻醉的內視鏡鼓室成形手術，就能夠免去病人全身麻醉的風險。
中耳炎耳膜修補手術(內視鏡鼓室成形手術)的成功率高嗎？
答：2016年發表於臺灣耳鼻喉頭頸外科雜誌的一篇本土研究，追蹤了152名接受內視鏡鼓室成形手術的病人，手術耳膜移植功率平均為94.8%(較小範圍破洞成功率為97.7%、較大範圍破成功率為89.6%)。除了一些大範圍破洞或是嚴重發炎的病人，內視鏡耳膜修補手術的成功率是相當高的。(參考文獻：曾智傑：內視鏡鼓室成形術。台耳醫誌 2016; 51:82-87)
中耳炎耳膜修補手術(內視鏡鼓室成形手術)的缺點或是限制在那裡？
答：內視鏡鼓室成形手術的缺點為1. 醫師需要一隻手拿內視鏡，手術必須單手操作(相對於顯微鏡手術，更需要醫師的技術)。 2. 內視鏡雖然視野優於顯術鏡，但是無立體視覺(此限制在醫師的經驗下並不是太大的問題)。3. 內視鏡手術直接從耳道進入中耳開刀，沒有從耳後切開傷口進入中耳，若是病患耳道狹窄，不適合使用內視鏡手術(這個限制在內視鏡直徑從4mm縮小成3mm，已足夠處理大多數情況)。
內視鏡還能應用在那些耳朵的手術？
答：中耳積水放置中耳通氣管、外耳道腫瘤切除手術、中耳探查手術、慢性外耳炎鼓膜成形手術等。目前大多外耳、中耳的手術，都可以使用內視鏡，增加手術視野、減少手術時間、減少出血與手術併發症、縮短住院天數。
