頭痛的原因可能出在鼻子而不是腦部：鼻竇炎、中鼻甲頭痛症候群
鼻竇炎超過三個月，就叫作慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎不一定會有明顯的急性鼻竇炎症狀(膿鼻涕…等)，建議至耳鼻喉科接受內視鏡、鼻竇X光檢查、電腦斷層檢查。當以下的病史及檢查結果都符合時，就可以診斷為慢性鼻竇炎
1. 下列的4個症狀中出現2個以上，且時間超過4週
a.膿鼻涕
b.鼻塞
c.臉部脹痛或是堵塞感
d.嗅覺減低
2. 下列檢查中有1個以上的慢性發炎情形
a.中鼻道或前篩竇有膿鼻涕或黏膜腫脹
b.鼻腔或中鼻道有鼻息肉
c.影像檢查有慢性鼻竇發炎
慢性鼻竇炎標準治療方式是手術。鼻竇是鼻子內部的小房間，鼻竇炎是鼻子內部的小房間發炎化膿阻塞排不出去。手術是利用內視鏡器械從鼻孔進去把鼻竇的開口(也就是小房間的門)打開讓鼻竇的膿排出來，或是移除造成鼻竇阻塞的鼻息肉與其它鼻內腫瘤。手術後使用鼻填塞物壓迫鼻內傷口止血。外觀沒有傷口。通常鼻竇內視鏡手術需要全身麻醉住院二至三天。術前接受手術前的檢查(心電圖檢查、抽血檢查、胸部X光檢查)，手術後在醫院觀察一晚，若是情況穩定隔天可出院，病情嚴重者多觀察一天。病情較輕微的病人可以考慮局部麻醉門診手術，手術後當天就可以回家不需要住院。
鼻竇炎可能引起頭痛而沒有其它鼻子症狀：中年女性，主訴頭痛的情況時好時候已經超過十年，疼痛的範圍包括右側眼眶、太陽穴附近，持續的時間通常半小時至數天，發作時合併鼻塞、流鼻水、流淚、結膜充血、不安。有時數個月都沒發作，有時一天發生數次。病患因頭痛多年而至神經內科門診就醫，診斷為叢發性頭痛。後續安排腦部磁振造影檢查，發現病患鼻子後方(鼻竇的一部份：碟竇)有發炎的情況，轉診至耳鼻喉科治療。後續病患接受鼻竇內視鏡手術，清除鼻竇內大量膿液與黴菌球。病理報告與細菌培養結果為麴菌性鼻竇炎合併表皮葡萄球菌感染。病患術後恢復良好，頭痛症狀緩解無復發。碟竇位於鼻子最後方，鄰近許多重要的構造：腦下垂體、內頸動脈、視神經、硬腦膜，感染嚴重時會有許多後遺症，包括失明、腦膜炎、腦下垂體功能低下等。
鼻腔裡面有三層構造，分別為上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，其中下鼻甲對鼻塞的影響最大，而中鼻甲構造異常則可能引起頭痛。當病患因為鼻中膈彎曲、氣泡狀中鼻甲、中鼻甲扭曲、鼻黏膜增生等造成中鼻甲與鼻中膈或是鼻腔外側壁不正常接觸，刺激支配中鼻甲的三叉神經造成頭痛。
一位中年男性，主訴間歇性右側頭痛多年，起先是鼻子有腫脹悶塞感，緊接右側頭痛，疼痛範圍包括右側眼眶周圍、顴骨、臉頰及額部，伴隨鼻塞、流鼻水。吃藥後鼻部腫脹感緩解後，頭痛之情況也會立即改善。病患這個問題至大大小小的醫院吃藥檢查，也排除了腦部的疾病，然而就是找不到病因。病患後來至本院就醫，電腦斷層檢查檢查發現鼻中膈向右彎曲合併中鼻甲扭曲，診斷為右側中鼻甲頭痛症候群。之後接受鼻中膈鼻道成形手術、鼻內視鏡手術切除右側中鼻甲，術後追蹤傷口復原良好，頭痛改善至今無復發。
中鼻甲頭痛症候群不易診斷，時常被當成是原發性痛頭，常常吃了很久的止痛藥找不出疾病的源頭。這種神經刺激引起的頭痛會造成病患極大的不舒服，甚至有病患以為頭痛的原因是牙齒而主動要求醫師把健康的牙齒拔掉希望能夠改善頭痛的症狀。中鼻甲頭痛症候群並不常見，手術治療效果非常好，宜提高警覺就醫。
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