那些情況會造成口腔有異味(口臭)呢？
答：口腔異味的來源，依部位來分可能是口腔(牙周病)、鼻部(鼻竇炎)、口咽(扁桃腺結石)、消化道(胃食道逆流)、呼吸道(肺炎)等；全身性疾病(肝、腎衰竭、糖尿病酮酸症、
扁桃腺結石是什麼？
答：扁桃腺是咽喉的淋巴組織，表面凹凸不平有很多小隱窩。當裡面藏污納垢就形成俗稱的扁桃腺結石。組成主要是鈣、磷、鎂、碳、氨、銅等物質，參雜上皮細胞與細菌。較好發在中年人，男女發生率相當，據統計發生率約為6%~16%不等[1]。
扁桃腺結石是會有什麼症狀？
答：小的扁桃腺結石，在臨床上可能沒有症狀；較大的扁桃腺結石，可能造成口咽部腫脹感、異物感、吞嚥困難、疼痛、耳朵轉移痛、口臭等[2]。與扁桃腺結石相關的細菌會產生含有硫的氣體，是產生臭味的主要原因[2]。一般的扁桃腺結石於耳鼻喉科門診可以直接移除。
扁桃腺結石移除後會復發嗎？
答：由於扁桃腺本來就會有很多小隱窩，後續再發生扁桃腺結石的機會通常蠻高的。若是反覆發生扁桃腺結石，根本的治療方式就是手術把扁桃腺切除。
移除扁桃腺對身體有什麼影響嗎？手術有什麼風險？
答：對成人來說，扁桃腺並沒有任何功能，切除扁桃腺並不會對身體有功能上的影響。術後出血是扁桃腺手術的風險，出血的機會不到百分之一。
什麼時候應該接受扁桃腺切除手術？
答：
1.扁桃腺反覆發炎：1年內發炎4次以上。
2.扁桃腺肥大造成吞嚥困難。
3.扁桃腺肥大阻塞引發睡眠呼吸中止症。
4.扁桃腺嚴重結石，影響生活、人際關係。
有什麼方式可以預防結石復發呢？
答：注意口腔衛生，多漱口，可以減少結石的發生。使用鹽巴水漱口並沒有醫學證據支持減少扁桃結石的發生率。嚼食檳榔可能與扁桃腺結石的產生有關。檳榔的佐料石灰與扁桃腺結石的羥基磷灰石鈣、碳酸鈣磷灰石成分相近[3]。本土文獻也提出扁桃腺結石與病患嚼食檳榔的相關病例報告[4]。
參考文獻
1. Salem DB, Guiu B,
Duvillard C, et al: Nasopharyngeal Tonsillolith: a report of 31 cases. J Radiol
2007; 88: 259-62.
2. Mesolella M, Cimmino M, Di Martino
M, et al: Case reporl and review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Ital
2004; 24: 302-7.
3. Pruet CW, Duplan DA.
Tonsil concretions and tonsilloliths. Otolaryngol Clin North Am 1987; 20: 305-9.
4. 陳崇宏與沈福全.兩側扁桃腺結石. 中耳醫誌 1993; 28: 128-32.
