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2019年7月2日 星期二

預防感冒



感冒是耳鼻喉科門診常見的問題。怎麼樣預防感冒自然就成為大家最關心的議題。然而要回答這個問題並不容易,原因是感冒的病原種類太多。一些針點「上呼吸道感染」或是「感冒」等所做的研究,大多沒辦法提供足夠的實證醫學證據(包括服用鋅、維生素C、維生素D、益生菌、人蔘、紫錐花製品等等)。目前只能退而求其次,把問題從「如何預防感冒?」縮小成「如何預防季節性流感?」。希望透過預防季節性流感的方式,間接能夠預防感冒。(預防流感的方式就能夠預防感冒嗎?這個問題也是存疑的。



流感和感冒有什麼不同?


答:流感的病原為流感病毒,較一般感冒容易出現明顯的頭痛、發燒、肌肉酸痛等症狀,較容易引發併發症。一般感冒的病原主要是腺病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒等,少見併發症,傳染力不一定。


流感病患何時能夠上學上班?


答:在未使用退燒藥物下,至少退燒後24小時才能上課上班。


怎麼樣才算是發燒呢?


答:發燒的定義非常多,根據衛生福利部疾病管制署的建議為,不論額溫、耳溫或腋溫,溫度超過38 以上即為發燒。


那些人得到流感容易產生併發症?


答:老人、小孩、孕婦、肥胖者、抵抗力差的病人。主要包括:未滿5歲者、65歲以上長者、居住於長期照護機構之住民、心肺肝等潛在疾病者、糖尿病、腎衰竭、免疫不全患者、身體質量指數BMI30者。


流感的併發症有那些?


答:流感可能引起的併發症包括,肺炎、腦炎、心肌炎及其他繼發性感染或神經症狀等,甚至導致死亡,所以不可輕忽。


如何改善居家環境以預防流感?


答:室內保持空氣流通、經常接觸的物品平時定期清潔(例:鍵盤、桌椅、門把以及公用電話)


建議使用那些東西消毒流感病人接觸過的環境?


答:濃度70%的酒精、95%的酒精與水31稀釋、市售漂白水與水199稀釋(1份漂白水加上99份水)。或是政府核可的消毒藥品進行環境消毒。


預防流感,除了打疫苗之外,有什麼好方法?


答:勤洗手、戴口罩、生病在家休養。補充一下洗手口訣:「內(手掌)、外(手背)、夾(指縫間)、弓(指背)、大(大拇指)、立(指尖)、腕(手腕)」,整個過程需要搓洗
4060秒,才算是有效的洗手。


市面上口罩種類繁多,怎麼選擇口罩?使用口罩的時機為何?


答:進入人潮擁擠或空氣不流通之公共場所時,可以配戴一般口罩或棉布口罩,以過濾較大之顆粒、灰塵,避免吸入灰塵或將飛沫噴出;有感冒、發燒、咳嗽等呼吸道症狀,醫護人員照顧病人或民眾探病時,則建議配戴醫用口罩。除了口罩要戴好戴密之外,每日清洗或替換口罩也是容易被忽略的重點。


結論


預防流感的方式,第一是打疫苗,其它就是洗手、戴口罩、居家隔離等等。然而感冒並沒有特別的疫苗可以使用,因此減少感冒的方式,就是洗手、戴口罩、隔離、清潔環境。均衡飲食、適度運動,可能對於減少感冒有幫助,但缺乏明確的實證醫學準則。



參考文獻


衛生福利部疾病管制署


劉得懿醫師 門診時間 / 開刀時間