研究目的
利用PSQ問卷（Pediatric Sleep Questionnaire）去探討汐止地區國小學孩童睡眠呼吸障礙的狀況（其中包括了打鼾，白天精神以及行為異常），並探討具明顯睡眠呼吸障礙症狀的孩童與其鼻過敏，扁桃腺肥大，口呼吸及齲齒的相關性。
研究方法
本研究於2019年1月以問卷方式（PSQ）調查學童睡眠呼吸障礙的狀況，包括有關打鼾、睡眠呼吸狀況、口呼吸、白天症狀、行為問題方向等22個問題；問卷由孩童的父母填寫。所有的孩童由耳鼻喉科醫師檢查，評估耳、鼻、喉、頭頸狀況（主要包括鼻過敏，扁桃腺肥大等）；亦由牙科醫師檢查口腔評估齲齒狀況。
研究結果
汐止區三所國小共246位小學一年級至三年級孩童父母填寫了PSQ問卷，並同意耳鼻喉科醫師及牙科醫師進行理學評估。問卷調查結果顯示19%（47/246）孩童晚上睡覺常常打呼，20%（50/246）的孩童有口呼吸的狀況。最常被注意到的白天症狀是「行為問題」中的「容易被外界刺激所吸引」47%(116/246)，其次為「白天想睡覺」中的「您的小孩早上是否很難叫醒？」30%(75/246)、「白天想睡覺」中的「您的小孩早上起床時感覺不清醒？」22%(55/246)、「口呼吸」20%(50/246)。經耳鼻喉科醫師評估，顯示246孩童中54%（133/246）有鼻過敏的問題，19%（48/246）有扁桃腺肥大（Friedman 3-4）的狀況。進一步探討具睡眠呼吸障礙症狀的孩童與耳鼻喉科疾病如中耳炎，鼻過敏，扁桃腺肥大及齲齒狀況的相關性，結果顯示與扁桃腺肥大相關（p=0.003），與鼻過敏（p=0.807）及齲齒(p=0.029)無關。
結論
扁桃腺肥大是最常見造成孩童具有阻塞性睡眠呼吸障礙的原因，故若孩童疑似有睡眠呼吸障礙的問題，建議轉介小兒科/耳鼻喉科進行評估是否有扁桃腺肥大的問題。此外，肥胖在孩童睡眠呼吸障礙中亦扮演著很重要的角色。
作者
新竹國泰綜合醫院耳鼻喉科 劉得懿台北國泰綜合醫院耳鼻喉科 方麗娟
台北國泰綜合醫院耳鼻喉科 王拔群
